Inschrijf formulier

Met dit formulier kan je je direct inschrijven voor onze danslessen in Amsterdam Zuidoost! Heb je een stadspas van de gemeente Amsterdam? Dan kan je via ons een aanvraag doen voor de danslessen bij het Jongerencultuurfonds. Druk hiervoor op de onderstaande link

 
Vul hier de voor- en achternaam in van degene die bij ons komt dansen
Geslacht *
* Je hebt geen ervaring nodig om je in te schrijven
Vul hier de voor- en achternaam in van de ouder van de deelnemer
Bevestiging *
Bij ondertekening van dit formulier gaat u ermee akkoord dat wij in de onderstaande termijnen de door u ingevulde kosten per automatische incasso van uw bankrekening afschrijven.
Soort lessen *
Ons lesprogramma in schooljaar 2018/2019
Waar heb je gehoord van Urban Heroes?
Datum van ondertekenen *
Datum van ondertekenen